王洋还是“诱惑”着许晖道：“我觉得你去当他的研究生，一点问题都没有。”

    ？？？

    刚刚不是还一脸嫌弃的样子吗？

    这怎么变脸这么快的？

    都跟我推销上了？

    ”我再考虑一下……“

    许晖看汪洋好像还不愿放弃，仍然想开口劝说自己，连忙又说道：”老师，您觉得这个病人是什么情况？“

    王洋对于没有劝动许晖略觉得有些遗憾，不过现在这个地方这个时间也确实不合适，他也没有再说。

    ”看起来觉得还是像TIA。“

    王洋转头向许晖问道：“你还记得TIA的两个发病机制吗？”

    这却不是刚刚的考校，而是指导了。

    “主要是分为血流动力型和微栓塞型。”

    许晖刚刚好有看过这方面的，倒是记得比较清楚。

    “微栓塞型就是动脉或者心脏来源的栓子脱落脑动脉系统引起血管阻塞。”

    “不过这个病人没有这方面的疾病，暂时还不考虑这个原因。”

    “而血流动力型是动脉严重狭窄基础上因为血压的波动而导致远端一过性的脑缺血。血压低于脑灌注代偿阈值的时候，TIA发作，而血压升高的时候，则症状缓解。”

    “这个病人应该就是这种情况。”

    “说的没错，”王洋赞赏地点了点头，“我怀疑这个病人发病的情况有可能是血压控制不太好，用药后血压降的太低了一些，才导致了症状的加重。”

    PS：高血压患者的血压控制是一门很有讲究的学问，特别是对于一些老年患者来说，并非血压控制越低越好。

    王洋这个解释应该可以说是最合理的解释了，不过许晖心中依然还是有些怀疑。

    只是他这也只是依赖于系统的直觉，要说证据，则是一点没有。

    王洋和病人解释了几句，就和许晖从病房中出来了。

    “我一会儿就把会诊记录完成，”王洋想了一下，“你也记得请示一下你们的上级医生，最好给病人再叫个高血压科的会诊，看看他们那边怎么说。”

    许晖还在考虑患者的病情，只是有些心焉地点了点头。

    虽然已经是问诊了两次，不过许晖总感觉好像还遗漏了点什么。

    他坐到了椅子上，翻着自己记下的草稿。

    “怎么了，你感觉还有问题？”

    王洋在他的旁边写着会诊意见，看到许晖还是一副苦思冥想的样子，不免感觉到有些奇怪。

    ”只是总感觉有些不太像。“

    王洋摇了摇头，”那我们也可以用用排除法，跟我说说，眩晕的鉴别诊断有什么。“

    ”BBPV，梅尼埃病，还有……“

    许晖说道这里却突然停了下来。

    他终于意识到自己恐怕真的有遗漏了一个疾病。

    ”我觉得这个病人不一定是TIA。“

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